martes, 21 de junio de 2011
jueves, 5 de mayo de 2011
martes, 3 de mayo de 2011
Enfermedades del sistema nervioso Central.
Enfermedades del sistema nervioso central.
Enfermedades neurodegenerativas:
Se conocen a las Enfermedades neurodegenerativas como el tipo de enfermedades que agrupa a un genero de desordenes cognitivos, como la enfermedad de Parkinson, Alzheimer, la esclerosis múltiple, entre otras. Estos trastornos cognitivos son causados por el aumento de muerte celular, disminuyendo el número de neuronas y generando cambios anormales en la conducta.
En cuanto a sus causas, la forma en que se altera la viabilidad de estas neuronas no han sido acertadas o descubiertas aún, y actualmente se revisan diversas hipótesis. Dentro de estas ideas, se destacan las enfermedades asociadas al mal plegamiento proteico "missfolding deseases" que daría origen a esta muerte neuronal exagerada por alteraciones de proteínas claves en la función y arquitectura de las redes neuronales.
Clasificación:
Trastornos psicóticos/conductuales/mentales
Trastornos cognitivos
Trastornos amnésicos
Trastornos somatomorfos
Trastornos ficticios
Trastornos adaptativos
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos disociativos
Trastornos del estado del animo
Entre muchos otros estos son los principales.
Algunos de estos, a saberse Trastornos conductuales, de la personalidad, del estado del animo, de la conducta alimentaria, adaptativos […] pueden ser causados por malas experiencias de la niñez repercutiendo gravemente en la adolescencia y la vida adulta, el ejemplo de estos son todos aquellos trastornos conductuales, mentales y psicóticos:
Trastorno paranoide de la personalidad:
sospecha, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño o les van a engañar2. preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios
3. reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser utilizada en su contra
4. en las observaciones o los hechos más inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores
5. alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios
6. percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar
7. sospecha repetida e injustificadamente que su cónyuge o su pareja le es infiel.
Suele suceder cuando la persona fue marginada, traicionada (especialmente este factor), denigrada y maltratada durante su niñez y/o adolescencia.
Trastorno esquizoide :
1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia.
2. escoge casi siempre actividades solitarias.
3. disfruta con pocas o ninguna actividad
4. no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
5. se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
6. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
4. no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
5. se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
6. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
Suele aparecer cuando se ha sufrido carencia de cariño por cercanos en los primeros años, suele ser como una “autodefensa” para no ser tan susceptibles.
Trastorno limite de la personalidad:
1.esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
2. un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
3. alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.
4. impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5.
5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación.
6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días)
7. sentimientos crónicos de vacío.
8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9. ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.
2. un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
3. alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.
4. impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5.
5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación.
6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días)
7. sentimientos crónicos de vacío.
8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9. ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.
Este trastorno aparece cuando la persona ha vivido experiencias y secuelas realmente dolorosas y traumatizantes durante su infancia tales como; abusos, rechazos, marginación, malos tratos, denigración, y especialmente por el “bullying” (acoso ) escolar. La persona se vuelve realmente suceptible, tiene una autoestima gravemente baja, se siente inferior a todos; por vergüenza a sus propias personas, recorren como desahogo a fatales automutilaciones.
Estos suelen ser algunos de los mas comunes causados por secuelas y traumas infantiles.
Enfermedades comunes:
1. Anorexia y bulimia.
Un mundo oculto… siniestro y muy doloroso, donde cada dia se lucha para morir un poco mas… La cifra de adolescentes se calcula que de cada 10 mujeres de edades aproximadas a 13-25 años una de ellas sufre trastornos alimenticios.
Las razones suelen ser muy variadas, pero la mas común podría definirse como “la sociedad actual”, esta patología se relaciona mucho con :
-Burlas
-Criticas
La mayoría de adolescentes que sufren de este trastorno han dado testimonios muy parecidos:
“Se burlaban de mi por ser gorda, tendría unos 9 años, quizás menos. Desde ese momento mi vida se marco y dio un giro inesperado, mi relación obsesiva y enfermiza con la comida rebaso los limites, fue disminuyendo cada dia mas, lentamente fui eliminando harinas, carnes, dulces, sales, y cualquier otro alimento que no fuera yogurt bajo en grasas y sin azúcar, café, atun, vegetales y algunas infusiones. Toda esta pesadilla la inicie a los 13 años, cuando mis padres me dieron la noticia de que seria cambiada a una nueva escuela. Me angustie mucho, quería dar una mejor impresión, dejar de ser la niña gorda de la que todos se burlaban, solo quería ser aceptada… ser querida, aunque fuese por solo una persona”
Esto conlleva a otros trastornos conductuales/emocionales/psicológicos realmente graves, y difíciles de curar, que es hasta muy probable que acompañen al enfermo/a durante su vida adulta.
2. Parkinson:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno que afecta las células nerviosas, o neuronas, en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares. En la enfermedad de Parkinson, las neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina mueren o no funcionan adecuadamente.
3. Alzheimer:
La enfermedad de Alzheimer es una demencia que cuenta ya con más de 100 años de historia. En noviembre de 1901 ingresó en el hospital de enfermedades mentales de Frankfurt una paciente de 51 años de edad llamada Auguste Deter (Augusta D), con un llamativo cuadro clínico de 5 años de evolución.
Tras comenzar con un delirio celotípico, la paciente había sufrido una rápida y progresiva pérdida de memoria acompañada de alucinaciones, desorientación en tiempo y espacio, paranoia, trastornos de la conducta y un grave trastorno del lenguaje.
4. Huntington
La enfermedad de Huntington (EH) es una enfermedad hereditaria que provoca el desgaste de algunas células nerviosas del cerebro. Las personas nacen con el gen defectuoso pero los síntomas no aparecen hasta después de los 30 o 40 años.
5. Entre otras, estas son algunas de las mas comunes.
Enfermedades con sus patologías y tratamientos
Anorexia nerviosa:
Algunas consecuencias:
- Se baja el esófago al estómago.
- Como el cuerpo también necesita de las grasas, absorbe las acumuladas y reduce el peso.
- Puede llegar a hacer daños que provoquen hasta la muerte de la persona.
Entre otros efectos por inanición, se encuentran los siguientes:
- Pérdida excesiva de peso
- El índice de masa corporal es menor a 17,5 en los adultos, o el 85% del peso esperado para los niños
- Atrofia en el crecimiento
- Desorden endocrino que conlleva a la interrupción del ciclo menstrual (amenorrea)
- Reducción de la libido, impotencia en los hombres
- Síntomas de inanición tales como reducción del metabolismo, ritmo cardíaco lento (bradicardia), hipotensión, hipotermia y anemia
- Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos
- Pérdida del cabello
- Crecimiento de vellos delgados en todo el cuerpo
- Temperatura corporal baja, se siente frío constantemente
- Deficiencia de zinc
- Reducción de las plaquetas
- Aspecto pálido y ojos hundidos
- Huesos y articulaciones estridentes
- Hinchazón de ojos y tobillos por recolección de fluidos
- Caries
- Estreñimiento
- Piel seca
- Labios secos y quebradizos
- Baja circulación que conlleva a calambres y extremidades cárdenas
- En casos de pérdida excesiva de peso existe la posibilidad de que los nervios se deterioren causando dificultad en la movilidad de los pies.
- Dolores de cabeza
- Uñas frágiles de las manos
Tratamiento:
Es difícil conseguir que la persona afectada reconozca que la anorexia es una enfermedad y no la forma de que soluciona sus problemas. En efecto, la gran mayoría de las y los pacientes que sufren este padecimiento niegan que lo suyo sea un trastorno de la alimentación y por esta causa acuden a recibir tratamiento cuando el problema ha avanzado mucho.
Dada la naturaleza de este padecimiento, el tratamiento busca restaurar el peso corporal ideal, estabilizar al organismo, mejorar su estado nutricional y restablecer los hábitos alimenticios. Conforme se avance en este proceso, deben abordarse los aspectos psicológicos y emocionales mediante psicoterapia, en ocasiones con ayuda de medicamentos contra la depresión.
Es posible que sea necesaria la hospitalización cuando la persona ha perdido mucho peso (por debajo del 30% de su peso corporal ideal, respecto a su edad, complexión y talla), continúa perdiendo peso a pesar del tratamiento o se presentan complicaciones médicas (problemas de frecuencia cardiaca, desorden de minerales y problemas mentales, como depresión o intento de suicidio).
Como último recurso en los casos más severos, se llega a practicar neurocirugía para la atención de la anorexia nerviosa (también en el caso de la bulimia). Luego de localizar puntos exactos donde intervenir, con ayuda de un marco estereotáxico e imágenes por tomografía, se realizan pequeñas incisiones en el cráneo (trépanos) a través de las cuales se introducen dos electrodos de punta roma (no cortan).
Se verifica que su localización sea la correcta y se procede a emitir descargas de calor que interrumpan las conexiones neuronales que se localizaron desde el principio, logrando con ello el mejoramiento de los síntomas obsesivo-compulsivos. La recuperación no es inmediata, sino que deben pasar aproximadamente 6 meses después de la cirugía para ver los resultados en plenitud.
Cabe mencionar que la anorexia nerviosa es una afección grave y potencialmente mortal. De acuerdo con algunos estimativos, conduce a la muerte en el 10% de los casos. Los programas de tratamiento con trayectoria tienen una buena tasa de éxito en la recuperación del peso normal, pero es común que haya recaídas.
Las mujeres que desarrollan este trastorno alimentario a temprana edad tienen una mayor posibilidad de recuperación completa; pero, la mayoría de las personas con esta afección seguirá prefiriendo estar en un peso corporal bajo y estar preocupados hasta cierto punto por los alimentos y las calorías. El manejo del peso puede ser difícil y es posible que se requiera un tratamiento a largo plazo para ayudar a mantener un peso corporal saludable.
Esclerosis Múltiple
Es difícil conseguir que la persona afectada reconozca que la anorexia es una enfermedad y no la forma de que soluciona sus problemas. En efecto, la gran mayoría de las y los pacientes que sufren este padecimiento niegan que lo suyo sea un trastorno de la alimentación y por esta causa acuden a recibir tratamiento cuando el problema ha avanzado mucho.
Dada la naturaleza de este padecimiento, el tratamiento busca restaurar el peso corporal ideal, estabilizar al organismo, mejorar su estado nutricional y restablecer los hábitos alimenticios. Conforme se avance en este proceso, deben abordarse los aspectos psicológicos y emocionales mediante psicoterapia, en ocasiones con ayuda de medicamentos contra la depresión.
Es posible que sea necesaria la hospitalización cuando la persona ha perdido mucho peso (por debajo del 30% de su peso corporal ideal, respecto a su edad, complexión y talla), continúa perdiendo peso a pesar del tratamiento o se presentan complicaciones médicas (problemas de frecuencia cardiaca, desorden de minerales y problemas mentales, como depresión o intento de suicidio).
Como último recurso en los casos más severos, se llega a practicar neurocirugía para la atención de la anorexia nerviosa (también en el caso de la bulimia). Luego de localizar puntos exactos donde intervenir, con ayuda de un marco estereotáxico e imágenes por tomografía, se realizan pequeñas incisiones en el cráneo (trépanos) a través de las cuales se introducen dos electrodos de punta roma (no cortan).
Se verifica que su localización sea la correcta y se procede a emitir descargas de calor que interrumpan las conexiones neuronales que se localizaron desde el principio, logrando con ello el mejoramiento de los síntomas obsesivo-compulsivos. La recuperación no es inmediata, sino que deben pasar aproximadamente 6 meses después de la cirugía para ver los resultados en plenitud.
Cabe mencionar que la anorexia nerviosa es una afección grave y potencialmente mortal. De acuerdo con algunos estimativos, conduce a la muerte en el 10% de los casos. Los programas de tratamiento con trayectoria tienen una buena tasa de éxito en la recuperación del peso normal, pero es común que haya recaídas.
Las mujeres que desarrollan este trastorno alimentario a temprana edad tienen una mayor posibilidad de recuperación completa; pero, la mayoría de las personas con esta afección seguirá prefiriendo estar en un peso corporal bajo y estar preocupados hasta cierto punto por los alimentos y las calorías. El manejo del peso puede ser difícil y es posible que se requiera un tratamiento a largo plazo para ayudar a mantener un peso corporal saludable.
Esclerosis Múltiple
Síntomas:
Tratamiento:
No existe cura para la esclerosis múltiple. Sin embargo se han encontrado varios medicamentos que son eficaces en su tratamiento, frenando el desarrollo de la enfermedad y combatiendo los síntomas.
Sólo la variante remitente-recurrente tiene tratamientos aprobados por la FDA y la EMEA. Actualmente, son tres interferones (Avonex, Betaseron -conocido en Europa como Betaferon- y Rebif), un conjunto de polipéptidos llamado Copaxone, un inmunosupresor llamado Mitoxantrone y finalmente un anticuerpo monoclonal llamado Natalizumab y comercializado como Tysabri.
La EM progresiva primaria es muy difícil de tratar. Los corticoesteroides a altas dosis cada tres meses pueden tener algún efecto. En principio no existe un tratamiento preventivo efectivo para la EM progresiva primaria. El tratamiento de los síntomas, y la rehabilitación mediante fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia, tienen un papel importante. Es muy importante, igualmente, la evaluación por parte de un neuropsicólogo para poder abordar cualquier déficit cognitivo que pudiera instaurarse.
Medicamentos experimentales y terapias alternativas se describen en el artículo Tratamiento de la esclerosis múltiple. El estado de las terapias experimentales, llamadas "pipeline", pueden ser consultadas en sitios especializados.
Depresión
1- Humor depresivo (sentimiento de tristeza)
2- Falta de interés (incluso en actividades que antes disfrutaba)
3- Sentimientos de inutilidad, de falta de valor
4- Falta de concentración
5- Pensamientos de muerte.
6- insomnio
7- ansiedad
8- desgano
Tratamiento:
La selección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos.
Los psiquiatras tienen competencias en recetar medicamentos. Los psicólogo (y la persona específicamente formada en ello, por ejemplo mediante un máster) tienen competencias en psicoterapia u otras formas de intervención psicoterapeuta desde la modificación de conducta y terapia de conducta(véase psiquiatría y psicología). En ámbos casos, dependiendo del diagnóstico del paciente (según el modelo médico)y de la gravedad de los síntomas (muy especialmente el la terapia de conducta)
Según la revista científica Psicothema, que realizó una revisión en el año 2001, concluyó que tan sólo en el trastorno bipolar y esquizofrenia resultaba mejor tratamiento el farmacológico que el psicológico. Es decir, para el resto de trastornos revisados en este artículo algunas psicoterapias muestran experimentalmente mejores resultados que el psicofarmacológico. No hay datos tan claros sobre la combinación de ambos tratamientos.
martes, 29 de marzo de 2011
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